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Teste de Caminhada de 6 Minutos – Avaliação da Capacidade de Exercícios

19 de janeiro de 2011

Em pacientes com HAP, o TC6m para avaliar a capacidade de exercício é um reflexo das atividades da vida diária; a distância percorrida em 6 minutos avaliam o benefício de opções terapêuticas diferentes.

Para permitir comparações significativas, é importante que o TC6m seja realizado sob supervisão, de acordo com um protocolo padronizado.

  • Um corredor de 30 m deve estar disponível, marcado em intervalos de 3 m
  • O paciente deve descansar por pelo menos 10 minutos antes do teste e não deve ter realizado qualquer exercício rigoroso nas 2 horas anteriores
  • Deve-se pedir ao paciente que ele mensure sua dispnéia basal
  • Deve-se instruir o paciente para andar em sua capacidade máxima, mas não correr ou trotar; deve-se permitir que ele descanse se necessário
  • O supervisor deve contar cada volta que o paciente completa
  • Deve-se pedir ao paciente para mensurar sua dispnéia no final do teste
  • O teste deve ser repetido aproximadamente no mesmo momento do dia em cada ocasião, em condições ambientais semelhantes (temperatura, umidade e pressão)

A primeira vez que me foi pedido o teste de caminhada de 6 minutos foi difícil de saber onde ele poderia ser realizado. A busca para sua realização transformou-se numa novela.

O ponto de partida foi em clínicas que realizam testes de esforço físico, a caminhada na esteira e bicicleta para medir a capacidade de exercício, nenhuma clínica soube nos informar do teste.

No fim, acabamos por marcar o teste no Instituto Dante Pazanesse mesmo, em São Paulo. Para mim seria terrível ir para São Paulo em dias seguidos, pois tinha acabado de ir para realizar o exame cardiopulmonar e na semana seguinte teria que ir para a minha consulta. Decidi, então, que o melhor seria optar pela Unicamp.

O ambulatório da Unicamp indicou um médico que também atendia particular. Fui até o seu consultório, marquei o teste. No dia do teste não conseguia andar, estava muito inchada. O inchaço era tão grande que no dia seguinte fui hospitalizada.

Um dia antes de eu ir para o cateterismo, surge uma fisioterapeuta na minha frente me convidando para fazer o teste. Expliquei para ela minha situação: Fazia apenas 4 dias que estava andando, após 15 dias sem andar. Consegui a incrível marca de 144m em 6 minutos, me disseram que isso equivale a 1 quarteirão e meio.

Na segunda vez que fiz o teste, já consegui anda 305 metros. A marca está melhorando, estamos quase chegando lá.

Enfim, o que importa é que fiz o teste.

Segue uma tabela que ajuda a controlar e a estimular as metas.

Até 150 metros – Hipertensão Grave

De 150 até 325 – sofre uma limitação importante

De 325 até 450 – limitações moderada

Acima de 450 – limitação discreta.

O Cateterismo é Imprescindível

2 de janeiro de 2011

O médico pergunta

             – Algum problema sobre o procedimento de amanhã?

Eu respondo:

           – Sim, um problema. Para você ele é cate, para mim ele é Senhor Doutor Cateterismo.

O médico diz:

         –  Pode ficar tranqüila, para você, amanhã, ele vai ser cate também.

E foi assim mesmo que aconteceu.

Difícil foi agüentar o nervosismo, ficar uma hora e meia sem poder se mexer, saber que estavam enfiando dois tubos dentro do meu corpo, agüentar a cãibra que deu na minha perna no final do procedimento, não entender o vocabulário médico e assim não fazer a menor idéia do que estava acontecendo.

Minha grande sorte foi ter uma anja naquela sala. Ela não me abandonou por nenhum momento, fazia carinho em mim e me explicava tudo todo o tempo.

Depois foi só a espera de 5 horas sem mexer a perna e mais 24 horas para retirar o curativo e tudo deu certo. Nada sangrou o infeccionou.

Quem viu disse que são dois pontinhos praticamente invisíveis na virilha. Eu quero mais é esquecer que isso existe.

O cateterismo é a única forma de ter certeza da medicação ideal a ser tomada em cada caso. Também é pré-requisito para se obter a medicação.

 

A diferença entre o cateterismo e outros exames, como o eco-cardiograma, é que o cateterismo mede a pressão pulmonar de forma contínua, possibilitando que variações sejam vistas.